SPONDILOARTROZA

OSTEOARTROZA in SPONDILOARTROZA – ARTROZA HRBTENICE


 

Osteoartroza oz. degenerativni revmatizem je najpogostejša bolezen sklepov okončin in hrbtenice, pri kateri hrustanec propada.

Ločimo:

  • osteoartrozo, pri kateri so prizadeti sklepi, in
  • spondiloartrozo, kjer je prizadeta hrbtenica.

 

NASTANEK OSTEOARTROZE

 

Dejavniki za nastanek osteoartroze (t.j. »obrabe sklepa«) so:

  • staranje,
  • dedna nagnjenost,
  • anatomske nepravilnosti sklepov in hrbtenice,
  • v stran ukrivljena hrbtenica (skolioza),
  • poškodbe in
  • prevelika obremenitev sklepa in hrbtenice.

 

Površina sklepnega hrustanca postane neravna, lahko razpoka, v njem se nabira večja količina vode. Sklepni hrustanec postaja tudi tanjši. Kot posledica prizadetosti sklepnega hrustanca in kosti, se tvori nova kost ter kostni izrastki-osteofiti. Sklep postane manj gibljiv, lahko se pojavijo tudi otekline na sklepu.

 

SIMPTOMI IN ZNAKI OSTEOARTROZE

Za različne vrste sklepov in različne predele hrbtenice so značilni različni simptomi in znaki osteoartroze.

Znaki in simptomi osteoartroze sklepov:

  • bolečine ob večjih obremenitvah, v stoječem položaju;
  • v mirovanju pa, ko je bolezen že precej napredovala;
  • debelejši in slabše gibljivi sklepi;
  • pri gibanju se pojavi škripanje v sklepu;
  • propadanje obsklepnih mišic.

DIAGNOSTICIRANJE OSTEOARTROZE

Pri ugotavljanju vzrokov in posledično za postavljanje diagnoze, je treba najprej izvesti skrben pregled in natančno oceniti bolečine, ki se pojavljajo pri posamezniku. Za postavitev diagnoze osteoartroza je potrebnih več preiskav:

  • rentgensko slikanje prizadetega sklepa in hrbtenice;
  • ultrazvočna preiskava prizadetih sklepov in
  • magnetna resonanca.

 

 

ARTROZA HRBTENICE

Da se ne pojavijo bolečine v hrbtenici, je zelo pomembna preventiva. Bolečinam v hrbtenici se lahko izognemo z zdravim načinom življenja, uživanjem zdrave prehrane in nadzorovanjem telesne teže.

Tudi pri revmatičnih boleznih se lahko pojavijo kronične bolečine v hrbtenici.

Ločimo:

  • osteoartrotične (spondiloartroza) spremembe in
  • vnetne spremembe na hrbtenici (spondilitis).

Spremembe na hrbtenici se lahko pojavijo že po 30. letu starosti. Prve spremembe se pojavijo predvsem na vratnem in ledvenem delu hrbtenice, ki sta gibljiva dela hrbtenice. Te spremembe pa so: tanjšanje medvretenčne ploščice (diskusa), oženje medvretenčnih prostorov, neelastičnost telesa posameznih vretenc, zgostevanje kosti ob robovih vretenc, zožanje sklepov med posameznimi vretenci in tvorjenje izrastkov na njihovih robovih.

Spremembe na vratnem delu hrbtenice so:

  • bolečine, ki se širijo z vratu na ramena, proti lopaticam, v zatilje, na sprednji del prsnega koša, v roke;
  • glavoboli;
  • vrtoglavice;
  • slabosti;
  • motnje ravnotežja;
  • šumenje v ušesih;
  • slabost v rokah in
  • mravljinčenje ali omrtvelost prstov rok.

Če je prizadet vratni del hrbtenice to imenujemo vratna spondiloza.

Spremembe na ledveni hrbtenici (t.i. lumbalni sindrom ali lumbago) so:

  • bolečine v križu, ki se zvečajo ob obremenitvah;
  • težko premikanje zaradi krča mišic ob hrbtenici;
  • skrivljenost v eno stran in nezmožnost se zravnati;
  • hernija diskusa (t.j. zdrs medvretenčne ploščice ali diskusa), ki največkrat nastane zaradi osteoartrotičnih sprememb na hrbtenici in na osrednjem delu diskusa.

Bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki so posledica vnetnih revmatičnih bolezni, spadajo v skupino serološko negativnih spondiloartritisov. Njapogostejši je ankilozirajoči spondilitis. Značilnosti ankilozirajočega spondilitisa pa so: nočne bolečine v križu in okostenela hrbtenica.

Lmboishialgija oz. išias se pojavi, če je prizadet ledveni del hrbtenice (ledvena spondiloza) in medvretenčna ploščica pritiska na bedrni živec (ishiadikus). Bolečina se iz križa širi navzdol v zadnjico, kolk, nogo do stopala; spremljata jo mravljinčenje in omrtvelost noge, v hudih primerih pa tudi mišična oslabelost in otežena hoja.

Spinalna stenoza se pojavi, če so na hrbtenici nastale hude osteoartrotične spremembe in se zato lahko zoži hrbtenični kanal. Osebe s spinalno stenozo imajo bolečine pri hoji, njihovi spodnji udi so omrtveli, na udih se pojavlja mravljinčenje.

 

ZDRAVLJENJE

 

 

1. Fizikalno zdravljenje

To zdravljenje vključuje predvsem telesno vadbo (npr. razgibavanje sklepov, hoja, aerobika, plavanje in kolesarjenje) ali kineziterapijo. Oseba s spondiloartrozo hrbtenice se mora pravilno držati, pomembna je predvsem drža ramenskega obroča in vseh delov hrbtenice: Položaj glave mora biti sproščen, trebušne mišice napete. Vseskozi moramo krepiti mišice ob hrbtenici ter vratne, ramenske in trebušne mišice. Izogibati pa se je potrebno prevelikim obremenitvam vretenc.

Za zmanjšanje akutnih bolečin se uporablja še:

  • masaža z ledom pri vnetem sklepu,
  • električni tokovi,
  • obsevanje z ultrazvokom in
  • blago segrevanje pri bolj kroničnih težavah.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravil, ki bi preprečila nastanek ali napredovanje osteoartroze ali ozdravila že prisotno bolezen pa še ne poznajo. Zdravila, ki so v uporabi, učinkovito lajšajo težave in lahko preprečijo hujše napredovanje bolezni.

Za zdravljenje pa uporabljajo:

  • Paracetamol: Je prvo zdravilo za lajšanje blagih do zmernih bolečin pri osteoartrozi brez vnetja.
  • Antirevmatiki (mazila, kreme, gele): Uporabljajo jih tisti z blago obliko osteoartroze.
  • Nesteroidni antirevmatiki: Uporabljajo jih ljudje, pri katerih se skupaj z osteoartro, pojavljajo znaki vnetnja.
  • Opioidi: So močna protibolečinska zdravila in jih uporabljajo redko, ko so izrabili že vse druge oblike zdravljenja.

Osteoartrozo zdravimo tudi z zdravili iz skupine SYSADOA (symptomatic slow acting drugs for OA), v katero prištevamo glukozaminijev sulfat, hondroitinsulfat, diacerin in hialuronsko kislino.

3. Operativno zdravljenje je potrebno pri bolnikih:

  • z zdrsom medvretenčne ploščice (herniji diskusa);
  • z napredovalo osteoartrozo;
  • z bolečinami tudi v mirovanju, kjer so prisotni znaki okvare živčne korenine ali živca; in bolniki
  • z motnjami gibljivosti.

Operacije hrbtenice izvajajo izjemoma, razen na vratnem delu, kjer včasih zaradi pritiska na živčne korenine odstranijo izrastke in zatrdijo nestabilne predele.

4. Alternativne metode zdravljenja (npr. akupunktura)

 

K zdravljenju pa doprinese tudi prehrana. Pomembno je, da oseba je zdravo in uravnoteženo prehrano.

Priporočljiva hrana: zelenjava, morska hrana, korenje, avokado, sojini izdelki, izdelki iz ječmena in pšenice.

Hrana, ki se ji je potrebno izogibati: alkohol, kava, preveč soli, sladkarije, živalski izdelki…

Imate vprašanje v zvezi z bolečinami v križu ali glede uporabe pripomočkov?
Na vsa vaša vprašanja odgovarjamo tudi na forumu.

Članki in nasveti

Spletna trgovina WebyShop :: http://www.webyshop.com