SPONDILARTROZA

SPONDILARTROZA
OSTEOARTROZA i SPONDILARTROZA – ARTROZA KRALJEŽNICE

 

 

Osteoartroza odnosno. degenerativni reumatizam je najčešća bolest zglobova udova i kralježnice pri kojoj hrskavica propada.


Dijelomo:
osteoartrozu
, pri kojoj su oštećeni zglobovi, i
spondiloartrozu, gdje je oštećena kralježnica.
 


NASTANAK OSTEOARTROZE
 
Čimbenici za nastanak osteoartroze (t.j. »trošenje zgloba«) su:

  • staranje
  • genska tendencija
  • anatomske nepravilnosti zglobova i kralježnice
  • prema jednoj strani ukrivljena kralježnica (skolioza)
  • ozljede i
    preveliko opterećenje zgloba i kralježnice.
     
    Površina zglobne hrskavice postane kriv, u njem se skladišti veća količina vode. Zglobna hrskavica postane i tanja. Kao posljedica oštećenja zglobne hrskavice i kosti tvori se nova kost te kosne izrasline – osteofiti. Zglob postane manje pokretan i mogu se pojaviti otekline na zglobu.


 

SIMPTOMI I ZNAKOVI OSTEOARTROZE

Za različite vrste zglobova i različite dijelove kralježnice značajni su različiti simptomi i znakovi osteoartroze.
Znakovi i simptomi osteoartroze zglobova:

  • bolovi kod većih opterećenja u stojećem položaju
  •  bolovi u mirovanju kad se je bolest već unaprijedila
  • deblji i lošije pokretljivi zglobovi
  • pri kretanju pojavi se škripanje u zglobu
  • propadanje mišića koji se nalaze pored zglobova.


DIJAGNOSTICIRANJE OSTEOARTROZE


Pri pronalaženju uzroka i posljedično određivanju dijagnoze je prije svega potrebno izvesti detaljan pregled i precizno procijeniti bolove koji se pojavi pri pojedincu. Za dijagnozu osteoartroza potrebnih je više istraga:

  • rendgensko slikanje oštećenog zgloba i kralježnice
  • ultrazvučna istraga oštećenih zglobova i
    magnetna rezonancija.


 
 ARTROZA KRALJEŽNICE

Kako se bolovi u kralježnici ne bi pojavili, potrebna je preventiva. Bolove u kralježnici možemo izbjeći pomoću zdravog načina života, zdravom hranom i kontrolom tjelesne težine

I kod reumatskih bolesti mogu se pojaviti kronični bolovi u kralježnici.

 


Dijelimo:

  • osteoartrotične (spondiloartroza) promjene 
  •  upalne promjene na kralješnici (spondilitis).


Promjene na kralježnici mogu se pojaviti već nakon 30. godine starosti. Prve promjene pojave se prije svega na vratnom i lumbalnome dijelu kralježnice a to su pokretni dijelovi kralježnice. Promjene su: tanjenje međukralježne pločice (diskusa), uženje međukralježnih prostorija, neelastičnost tijela pojedinih kralježaka, zgušćivanje kosti na rubovima kralježaka, suženje zglobova među pojedinima kralježcima i tvorba izraslina na rubovima.


Promjene na vratnome dijelu kralježnice su:

  • bolovi, koji se šire s vrata na ramena, prema lopaticama, stražnjem dijelu lubanje, prednji dio grudnog koša, u ruke
  • glavobolje
  • vrtoglavice
  • mučnine
  • poremećaj ravnoteže
  • šum u ušima
  • slabost u rukama i
    utrnulost ili ukočenost prstiju na rukama.

Ako je oštećen vratni dio kralježnice to zovemo vratnom spondilozom.

 

 

Promjene na lumbalnoj kralježnici (tzv. lumbalni sindrom ili lumbago) su:

  • bolovi u križima, koji su goru pri opterećenjima
  • teško kretanje zbog grča mišića kod kralježnice
  • skrivljenost prema jednoj strani i nemogućnostravnanja
  • hernija diskusa (t.j. skliznuće međukralježne pločice ili diskusa), koja najčešće nastane zbog osteoartritičkih promjena na kralješnici te na srednjem dijelu diskusa

Bolovi u lumbalnome dijelu kralježnice koji su posljedica upalih reumatičkih bolesti spadaju u skupinu serološki negativnih spondiloartritisa. Najčešći je  ankilozirajući spondilitis.

Karakteristike ankilozirajućeg spondilitisa su: noćni bolovi u križima i okoštala kralježnica.


Lumboishialgija odnosno išijas se pojavi ako je oštećen lumbalni dio kralježnice (lumbalna spondiloza) i međukralješna pločica pritiska na ishijadički živac. Bol se iz križa širi prema dole u stražnjicu, kuk, nogu do stopala; noga je utrnula i bodljikava, u gorim slučajevima je slab i mišić te otežano hodanje.
Spinalna stenoza se pojavi, ako su na kralježnici nastale teške osteoartrotičke promjene i stoga se kralješnički kanal može suziti. Osobe sa spinalnom stenozom imaju bolove pri hodanju, njihovi donji udovi su utrnuli, na udima se pojavi bodljikavost.


 
LIJEČENJE


 
 1. Fizikalno liječenje


Takvo liječenje prije svega uključuje tjelovježbu (npr. razgibavanje zglobova, hodanje, aerobika, plivanje te vožnja biciklom) ili kineziterapiju. Osoba sa spondiloartrozom kralježnice mora imati pravilno držanje, bitno je prije svega držanje ramenog obruča i svih dijelova kralježnice: položaj glave mora biti opušten, trbušni mišići napeti. Stalno je potrebno krijepiti mišiće pri kralješnici te vratne, ramene i trbušne mišiće. Potrebno je izbjegavati prevelika opterećenja kralježaka.

Za smanjenje akutnih bolova koristi se još:

  •  masaža s ledem pri upalom zglobu
  •  električni tokovi
  • zračenje ultrazvukom
  • blago grijanje pri kroničnih bolestih.


2. Liječenje lijekovima


Lijekovi, koji bi ili spriječili nastanak ili napredovanje osteoartroze ili izlječili već prisutnu bolest, nisu poznati. Lijekovi koji se koriste, učinkovito olakšaju poteškoće, no mogu i spriječiti napredovanje bolesti.
Za liječenje koriste se:
Paracetamol: Prvi lijek za olakšanje blagih do umjerenih bolova pri osteoartrozi bez upale.
Antireumatici (mazila, kreme, gelovi): Koriste ih oni s blagim oblikom osteoartroze.
Nesteroidni antireumatici: Koriste ih oni, kod kojih se zajedno s osteoartrozom pojave i znakovi upale.
Opioidi: Snažni su lijekovi protiv bolova i koriste se rijetko – tek kad su izrabili već sve ostale oblike liječenja.

Osteoartrozu liječimo i pomoću lijekova iz skupine SYSADOA (symptomatic slow acting drugs for OA), u koju se ubrajaju glukozaminijev sulfat, hondroitinsulfat, diacerin i hialuronska kiselina.


3. Operativno liječenje potrebno je pri pacijentima:

  • sa skliznućem međukralježne pločice (herniji diskusa)
  • sa napredovalom osteoartrozom
  • sa bolovima i u mirovanju, gdje su prisutni znakovi živčanog korijena ili živca
    i bolesnici sa poremećajima pokretljivosti 
  • operacije kralješnice izvode se iznimno, osim na vratnome dijelu gdje ponekad zbog pritiska na živčane korijene uklone izrasline i zatvore nestabilne dijelove.


4. Alternativne metode liječenja (npr. akupunktura)

  • Kod liječenja vrlo je bitna i ishrana. Bitno je, da je ishrana zdrava i umjerena

Preporučena hrana: povrće, morska hrana, mrkve, avokado, sojini produkti, produkti od ječma i pšenice.
Hrana, koju je potrebno izbjegavati: alkohol, kava, previše soli, slatkiši, životinjski produkti…
Imate li pitanja u vezi s bolovima u križima ili upotrebom pomagala?


Na sva vaša pitanja odgovaramo i na forumu.

Imate vprašanje v zvezi z bolečinami v križu ali glede uporabe pripomočkov?
Na vsa vaša vprašanja odgovarjamo tudi na forumu.
Spletna trgovina WebyShop :: http://www.webyshop.com